Trezirile nocturne la copii, de ce se întâmplă?

Trezirile nocturne ale copiilor sunt un eveniment complet natural și fiziologic în primii trei ani de viață, un răspuns normal la adaptare și trecerea de la fazele de somn mai profunde la cele mai ușoare în timpul creșterii. Uneori, însă, gestionarea trezirilor frecvente sau de lungă durată poate fi stresantă pentru părinți, mai ales când ești obosit și poate te temi că ai făcut ceva greșit.

În acest articol vom aborda tema trezirilor copiilor pe timp de noapte, de la principalele cauze până la cum să înveți să construiești o rutină zilnică bună.

De ce se trezesc copiii noaptea?

Chiara are 8 luni, a fost mereu foarte plină de viață încă din primele săptămâni de viață; Părinții săi și-au dat seama curând de acest lucru și le-a fost destul de dificil să gestioneze o rutină zilnică între hrănire și somn . Cu toate acestea, încetul cu încetul a sosit o fază de adaptare care a avut un impact pozitiv asupra tuturor. Mama și tatăl Chiarei, însă, se confruntă acum cu o nouă schimbare „neașteptată” în comportamentul micuței, care a început să aibă dese treziri noaptea și este hotărât mai neliniştită. Din acest motiv, părinții Chiarei au decis să ceară sfatul pediatric, poate de teamă că au greșit cu ceva sau că ar putea fi altceva.

Chiara este o fetiță sănătoasă, crește bine, așa cum o demonstrează ultimele verificări care datează de acum o lună și așa cum o demonstrează un nou control tocmai efectuat: fără semne sau suspiciuni de patologie, fetița răspunde bine la stimuli. În timpul vizitei, părinților micuței li se pun câteva întrebări care se vor dovedi apoi utile pentru a înțelege mai bine situația:

S-a schimbat ceva în obiceiurile și rutina familiei micuțului ? Timpuri, iubito…?
Chiara doarme întotdeauna în aceeași cameră , adică are întotdeauna aceleași puncte de referință?
Este posibil ca acasă situații stresante, prea mult zgomot, confuzie?
Ați făcut recent achiziții majore în dezvoltarea psihomotorie ?

Situațiile tocmai descrise sunt foarte frecvente și pot apărea complet involuntar, poate din cauza nevoilor familiei în acel moment dat și a organizării nu întotdeauna ușoare a îngrijirii, căminului, angajamentelor și muncii. Nu întâmplător, vorbind cu părinții Chiarei, se dovedește că familia s-a mutat într-o casă nouă în urmă cu aproximativ trei săptămâni , care a fost o perioadă foarte plină de evenimente, ea se trezește continuu noaptea și pare foarte neliniștită, ca niciodată. ; în special, se trezește indiferent de nevoia de a fi schimbată sau hrănită, uneori chiar cu un strigăt de neconsolat.

Ceea ce se întâmplă cu micuța Chiara este un eveniment complet normal și fiziologic, care apare ca răspuns la un stres extern generat de o schimbare , de pierderea unui punct de referință: casa, care reprezenta securitatea pentru ea (învățase să cunoască totul). caracteristicile locului respectiv), odată cu mutarea devine un element de instabilitate. Toate acestea într-o fază în care de multe ori apare teama de abandon și o mai mare cerere de contact fizic. Aceste reacții sunt răspunsul ei la o schimbare pe care o percepe ca fiind drastică și traumatizantă, pentru care nimeni nu este de vină și care în realitate influențează și un adult, a cărui capacitate de a gestiona este foarte diferită.

Povestea Chiarei este un exemplu tipic al modului în care somnul unui copil de până la 2-3 ani poate fi caracterizat prin schimbări și evoluții enorme, care nu fac parte din tulburările de somn , ci din adaptarea și dezvoltarea copilului.

Trezirile nocturne sunt foarte frecvente la nou-născuți și copii, chiar și după vârsta de 2 ani, în fazele de tranziție de la somnul profund la somnul ușor (uneori sunt momente în care copilul este pe jumătate treaz și sunt temporare). Si noi adultii trecem prin aceste faze de tranzitie in timpul somnului, doar ca stim sa ne intoarcem imediat la somn si de aceea nu ne dam seama.

Pe lângă cazul despre care am vorbit, câteva dintre cauzele trezirilor nocturne ale copilului sunt:

modificări ale ritmului de somn/veghe;
creștere, care aduce cu sine independență și curiozitate (mulți oameni se întâmplă să lase copilul în pătuț și apoi să-l găsească stând sau, dacă este mai mare, în picioare, chiar și în miezul nopții);
modificarea rutinei de seară (ora de hrănire, ora de baie);
stimuli externi (zgomote, lumini artificiale, sunete prea puternice);
tulburări ale dentiției sau organice (maldigestie, infecții etc.).

În exemplul micuței Chiara, se face referire la noi „treziri nocturne” și la o agravare a celor anterioare. Există însă și treziri nocturne „persistente” , care durează mai mult de 6 luni, datorită ambilor factori constituționali (capacitatea de a regla stările de somn, precum și nevoia de ore de somn variază foarte mult de la un individ la altul) și cauze organice adesea subestimate (deficit de fier sau vitamina D, intoleranță la lactoză , alergii alimentare).

Se poate evita trezirea noaptea?

Încercarea de a evita trezirea noaptea nu este strategia potrivită, tocmai pentru că, așa cum am spus, este un fenomen normal, fiziologic , dar putem învăța să-l gestionăm. În acest sens, este important să îi ajutăm pe părinți să urmeze câteva recomandări pentru a face față problemei, în condițiile în care, evident, îi afectează și din punct de vedere fizic, psihic și emoțional.

Să ne amintim că trezirile nocturne, împreună cu alăptarea , au și un rol protector în timpul creșterii, mai ales când fazele de somn nocturn profund tind să se prelungească în jur de 5-6 luni. Aceste faze, de fapt, pot expune bebelușul la un risc mai mare de SIDS , dar la un copil alăptat, trezirile nocturne sunt mai frecvente și, prin urmare, reduc posibilitatea de apnee în somn . [1]

Aceste schimbări continue sunt dificil de gestionat de către toți părinții , deoarece fiecare familie are propria sa istorie și fiecare copil este o lume în sine și, prin urmare, nu este posibil să încadrezi totul în modele precise sau să te învinovățim pentru presupusele erori de îngrijire. Oboseala din cauza lipsei de somn poate , de asemenea, exacerba sentimentul de incertitudine și îngrijorare, motiv pentru care a avea reguli și a crea o rutină potrivită pentru îngrijirea copilului îi ajută chiar și pe cei mai neexperimentați părinți.

„Dar poate fi folosită melatonina pentru trezirile nocturne ale copiilor ? ». Aceasta este o întrebare foarte frecventă din partea părinților și cu siguranță merită investigații suplimentare.
Melatonina, pe lângă reglarea ciclului somn-veghe, intervine și în răspunsul organismului la stres, asupra sistemului imunitar și asupra protecției țesuturilor. Aportul acestei substanțe, în cazurile de tulburări evidente de somn (ceea ce trezirile nocturne nu sunt!), poate fi indicat sub prescripție și supraveghere medicală .

În ultimii ani, însă, am asistat la fenomenul de utilizare a melatoninei (și a produselor pe bază de ea) în gestionarea somnului chiar și a celor mai mici, favorizat cu siguranță de disponibilitatea ușoară a produselor care conțin această substanță și de puțin sprijinul acordat părinților în educaţie pentru igienă.de somn. Potrivit unui studiu foarte interesant din 2022, în ultimii ani, cu un vârf în perioada pandemiei de Covid-19, au crescut cazurile de ingestie involuntară de melatonină de către copiii foarte mici, deoarece substanța este prezentă în multe produse și în preparate care, în țări precum Canada, au fost vândute ca medicamente fără prescripție medicală. [2]

Creșterea clară a rapoartelor către centrele americane de control al otrăvirii a demonstrat pericolul și efectele secundare ale acestei substanțe asupra sistemului gastrointestinal și asupra sistemelor nervos și cardiovascular. În Italia, produsele cu o cantitate de melatonină mai mică de 1 mg sunt considerate suplimente, în caz contrar este necesară o rețetă. În orice caz , nu există studii privind siguranța acestor produse și nici că acestea demonstrează anumite beneficii în cazul tulburărilor de somn sau de comportament. Este nevoie de mare prudență în formularea lor și pentru a le face în siguranță, de asemenea pentru a preveni un copil mic să ia din neatenție o cantitate excesivă.

După cum am spus deja , nu este posibilă eliminarea trezirilor nocturne , deci nu există soluții pentru trezirile nocturne, dar pot fi implementate bune practici pentru a le gestiona mai bine. De fapt, există câteva sugestii care pot ajuta părinții să îmbunătățească somnul copilului lor:

Învață să construiești o rutină zilnică bună.
Păstrează punctele de referință acasă (dormitorul, pătuțul, jucăria preferată).
Construiește o rutină formată din ore fixe pentru scăldat, hrănire și pui de somn în timpul zilei.
Înainte de a merge la culcare, găsește o poziție confortabilă și un mic ritual de relaxare și liniște pe cel mic: muzică, cântec de leagăn, basm… Continuitatea creează siguranță și sentiment de protecție.
Reduceți luminile artificiale și zgomotele deranjante în timpul serii.
Acordați atenție calității aerului din locuință și temperaturii (păstrați-l în jur de 20°C).

Când se termină trezirile nocturne ale copiilor?

Când se stabilizează somnul copiilor? Trezirile nocturne sunt caracteristice în primii 3 ani , cu schimbări inevitabile și perioade mai complicate dar nu imposibil de gestionat, mai ales dacă sunt respectate indicațiile potrivite.

Până când copilul va ajunge la un echilibru atât în ciclul somn-veghe, cât și în rutina lui zilnică, vor fi necesare și faze de adaptare din partea părinților, pentru a gestiona totul cât mai bine. Dar după vârsta de 3 ani, trezirile nocturne tind în general să se reducă până când dispar în majoritatea cazurilor. De altfel, odată cu creșterea, somnul copiilor se stabilizează: trezirile, neliniștea, fenomenele regresive dispar pentru a face loc unui somn mai continuu, cu efecte pozitive și asupra activității diurne și asupra stării de spirit.

Nu este ușor să gestionezi somnul unui copil foarte mic; de multe ori nu gasesti solutii si raspunsuri usoare, poate ajungi seara obosit dupa o zi lunga de munca sau multe alte angajamente.

În ultimii ani, tocmai pentru a face față dificultăților și angajamentelor familiilor, a luat naștere figura „ consultantului de somn ” , care ar trebui să sprijine părinții în găsirea unei rutine bune de somn. După cum am menționat deja, sprijinirea și educarea părinților pentru ca aceștia să știe să facă față tuturor situațiilor și dificultăților care pot apărea este fundamentală, dar trebuie să evaluăm întotdeauna competența acestor figuri, înțelegând, prin urmare, dacă aceștia au pregătire de bază ca lucrători medicali. (medici, asistenți medicali pediatri, lucrători de îngrijire a copiilor, logopediști, psihologi copii) și sunt autorizați ca consultanți ai somnului, sau dacă sunt figuri care se propun deși nu au nicio pregătire reală în materie. Există cursuri de formare specifice , în special internaționale, care permit pregătirea adecvată și obținerea certificării ca consultant de somn sau coach de somn; Chiar dacă este un domeniu destul de nou și nu există încă linii directoare precise, este posibil să găsești profesioniști cu înaltă pregătire în domeniu, așa cum sugerează Asociația Consultanților Profesioniști în Somn. Important este să nu fii anxios și să nu-ți fie frică să ceri ajutor.